急性间质性肾炎的治疗分为以下几个方面，首先需要病因治疗，针对引起急性间质性肾炎的不同的病因应采取不同的病因治疗方法。

药物引起的急性间质性肾炎，首要的治疗是立即停用有关药物。临床上多数药物导致的急性间质性肾炎表现较轻，在停用致病药物数日后，肾功能有可能会改善，往往不需要糖皮质激素或免疫抑制治疗。

感染引起的急性间质性肾炎治疗原则主要是积极控制感染和支持治疗，一般无需使用糖皮质激素等特殊药物治疗，多数患者在抗感染治疗之后间质性肾炎炎症病变可以消散。而系统性自身免疫性疾病引起的急性间质性肾炎，此类疾病大剂量糖皮质激素治疗可以迅速地改善肾功能。但多需要长期维持以避免复发。

对于肿瘤导致的急性间质性肾炎，此类急性间质性肾炎的病因治疗，需要积极治疗原发病，在原发性肿瘤通过放疗或化疗等治疗手段得到控制或成功治疗后，患者的肾损害也常常可以得到缓解。

而对于特发性的急性间质性肾炎，此类急性间质性肾炎的发病机制和临床表现均提示由免疫反应的参与，所以多数情况下激素治疗是有效的。