膝盖总是凉的可能是膝关节炎症性病变，或者是神经系统病变所引起。

膝关节是人体重要的承重关节，关节面积大，负荷也较大，软骨以及滑膜覆盖较广。在年龄增大以后会逐渐退变，引起骨性关节炎，就会导致膝关节血供不足，从而使膝关节发凉。主要是加强膝关节保护，避免关节着凉，降低自身体重，减轻关节负荷。

膝盖总是发凉还可能为神经系统病变所引起，比如腰椎管狭窄或腰椎间盘突出，会使神经受压，就会导致下肢总是发凉，还伴有下肢麻木、下肢疼痛等症状。