首先酮症酸中毒相关的一个主要的物质就是酮体,酮体它是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物,包括乙酰乙酸,β羟丁酸、酸丙酮三种成分。正常情况下,机体产生少量的酮体,随着血液运输到心脏肾脏骨骼肌短组织作为能量的来源被利用。血液中的酮体浓度很低,一般不超过1毫克每分升,尿液中也测不到酮体。
当体内的胰岛素分泌不足或者是体内缺乏糖分,比如说饥饿进食严重的妊娠反应等情况下,脂肪分解就会过多产生酮体浓度就会升高。一部分同体可以通过尿液排出体外,形成同样。当肝脏酮体生成的量超过肝外组织的利用能力,血酮体浓度就会明显的升高,导致酮症酸中毒。酮体中的乙酰、乙酸和β羟丁酸都是酸性的物质在血液中积蓄过多时,可以使血液变酸而引起酸中毒。这种情况,我们就称为酮症酸中毒。
常见的病因有以下几大类型:
第一个,糖尿病酮症酸中毒,诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因是感染,饮食或者是治疗不当,各种应急状态下等。
第二个,就是饥饿性酮症,正常人和糖尿病患者严重饥饿时体内的能量供应主要靠脂肪分解,然而脂肪分解过多,结合产生酮体的堆积,引起酮症反应。
第三个,就是酒精性酮症,大量饮酒后,可以抑制糖的异生,酮体生成加速导致酮症。酮症酸中毒主要的一个临床表现主要为多饮多尿,体力和体重下降,食欲下降,恶心呕吐、呼吸中有铜臭味脱水等症状。
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