脉压差很小的原因可以从以下几个方面考虑：

一、在中青年人群中，可存在舒张压增高的现象，从而使得脉压差减小。一般与中青年人群工作生活压力大、吸烟、暴饮暴食、缺乏锻炼等因素有关。

二、患有主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、心包积液、缩窄性心包炎等心脏疾病的患者，由于心脏的后负荷增加，收缩压降低，以及心脏被压缩顺应性减低等因素，使得脉压差减小。

三、外周动脉痉挛、狭窄等患者，由于舒张期外周血管阻力增加，使得舒张压增高，也会导致脉压差减小。

四、合并有高脂血症、糖尿病等疾病的患者，由于血液黏稠，同样会使外周血管阻力增加，从而导致脉压差减少。