孩子一直有痰不咳嗽不完全是肺炎。这样的会有以下几种情况：

第一，是在肺炎的恢复期，肺炎已经完全好了，一直遗留有痰，没有完全吸收，就经常会听到有呼噜的声音，也就是痰的音，这个情况是跟免疫功能比较欠缺有关系。

第二，就是孩子喉喘鸣，由于先天性的喉软骨发育不良，导致气管的管径发生变化，导致痰液不容易排出，也可以听见呼噜呼噜的痰鸣音，在睡着的时候会更明显。

第三，就是先天性的支气管、肺发育的不良，尤其是支气管纤毛不动症，这种先天性的发育不良由于纤毛功能的不好造成痰液不容易排出，就停留在气管内，随着呼吸的活动一上一下出现呼噜呼噜的痰鸣音。

所以这三种情况都容易造成孩子有痰不咳，但是它不是肺炎。