吐黄苦水并不是代表胃肠疾病严重的症状。出现呕吐是否严重，需要结合其他临床表现和各种检查结果综合判断。吐黄苦水是剧烈呕吐，呕出胆汁的症状，但临床上不以呕吐物有胆汁成分判断疾病的严重程度。呕吐物有胆汁，只能表明没有幽门梗阻。

呕吐的时候，由于胃肠剧烈逆蠕动，部分胆汁可以经过十二指肠反流入胃，再经口呕吐出来，基本可以排除幽门梗阻所致的呕吐。是否严重疾病引起的呕吐，需要结合病人的年龄、基础疾病、引起呕吐的病因、胃镜、肝肾功能、电解质、腹部CT等检查结果综合判断。

一般高龄、有严重基础疾病，引起呕吐的病因为恶性疾病、呕吐已经导致脱水、电解质和酸碱平衡紊乱的病人是比较严重的。