鉴别高脂血症主要是鉴别是原发性的，还是继发性的。一般原发性的高脂血症常常有一些家族病史，并且大多数发病年龄偏小。再有就是有没有一些获得性的因素，导致出现了原发性的高脂血症。像高脂肪的饮食、肥胖、增龄或者不良的生活习惯等。

继发性的高脂血症，主要是评估有没有一些影响了脂代谢的一些药物的使用，或者是罹患了一些影响脂代谢的疾病。比如像罹患糖尿病、甲减、系统性红斑狼疮、骨髓瘤等这些疾病，可以导致患者出现继发性的血脂谱异常。

药物性的因素，常见的有服用糖皮质激素、噻嗪类的利尿剂、β-受体阻滞剂等，可以引起继发性的血脂谱异常。