踝关节出现肿痛，有可能是痛风急性关节炎发作的。尤其是存在有持续的高尿酸血症的患者，在突然出现踝关节红肿热痛的情况时，就要考虑痛风的可能。

当然，能引起这种症状的因素会有很多，比如局部扭伤或者受到外伤，以及局部皮肤的过敏现象，或者蚊虫叮咬，以及局部的关节肿瘤性病变。

其他的关节炎症等都可能引起这些症状的，比如各种关节炎，包括骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎等等，也都有可能出现这种症状。要根据患者具体症状，完善检查，进行诊断和鉴别。