踝关节肿痛常见的原因有以下几方面：

1.自身免疫性疾病。可以导致踝关节的肿痛，如风湿性关节炎或类风湿性关节炎，其在踝关节内出现免疫病变导致渗出，会有踝关节疼痛不适。

2.痛风性关节炎。会有踝关节肿痛，当有痛风时因嘌呤代谢障碍，导致关节处痛风结石沉积，会引发踝关节肿痛不适，进食大量含嘌呤食物后症状更为明显。

3.因踝关节扭伤后没有重视，未正规治疗会导致踝关节出现创伤性关节炎，多为无菌性炎症，局部的炎性渗液会引起滑膜积液或踝关节软骨病变，会导致踝关节肿痛不适，需要去医院行影像学检查明确诊断。