肾衰竭的患者容易出现酸中毒，因为在正常的情况下肾脏在排泄一些代谢废物，包括了一些含酸性的物质肾脏可以调节机体的ph值；当肾衰竭的时候肾脏调节身体酸碱平衡的能力丧失或者是变差，这个时候会出现代谢性酸中毒，这种代谢性酸中毒分成两种情形。一种叫做阴离子间隙增大的酸中毒。如同一般的代谢性酸中毒，这样的患者在治疗上可以使用碳酸氢钠等碱性药物来起到中和酸中毒的目的。第二种情形叫做肾小管酸中毒。这是因为肾小管的病变造成阴离子间隙正常的酸中毒，这种情形需要补充枸橼酸合剂。如果是严重的代谢性酸中毒使用药物效果已经不好，或者是患者肾衰竭已经达到尿毒症的状态，这些患者可能需要进行透析，才能够彻底纠正患者的酸中毒，因为严重的酸中毒，也可以导致患者死亡。