头部外伤以后是否合并有骨折，需要根据症状以及结合相关的检查来综合评估。

大部分的头部骨折，会出现比较明显颅脑损伤症状，由于骨折会引起血管损伤或颅内水肿，可能导致昏迷、恶心、呕吐。如果合并有颅内出血压迫神经的情况，会导致肢体的麻木、无力或者瘫痪。头部骨折缺乏特异性，局部可能出现触痛、肿胀，一般没有骨擦感，与软组织损伤相似，判断骨折需要结合辅助检查，及时给予颅脑CT进行检查，以明确骨折的具体部位及程度。

如果只是单纯骨折，没有出现颅内损伤，主要是静养，注意观察。如果骨折出现严重颅内组织损伤，需要及时开颅手术治疗，防止出现严重并发症。