鼓膜穿孔的常见症状，若为急性中耳炎导致的穿孔，会先有耳部疼痛，鼓膜穿孔之后的疼痛感可减轻，而且耳内会有液体流出。

如果是因外伤所导致的穿孔，当鼓膜破裂后，会引起突然的耳痛，同时听力立即减退，并伴有耳鸣，外耳道可有少量出血以及耳内的闷胀感。

通过听力检查和体格检查，结合耳镜检查可对本病作出诊断，应根据炎症感染史、以及外伤史，经检查可见鼓膜穿孔即可确诊。

而且经过听力学检查可以明确听力损失性质以及程度，而影像学检查则有助于判断是否有颞骨骨折或颅底骨折等这类情况。