咽口水时耳朵会出现出现咯哒一下的声响，考虑可能是下列两方面的原因造成：

1.耳道内的因素，如果患者由于耳道内的炎症感染或者是压力变化等原因，出现了鼓膜内陷的情况，当吞咽口水的时候，与鼻咽腔相通的咽鼓管就会短暂的开放，出现一过性的类似咯哒的声音。

2.颞颌关节的因素，人体在咀嚼和吞咽的过程中，会调动颞颌关节的功能，当颞颌关节出现关节炎或者是关节紊乱等疾病时，就会在运动的过程中，发出类似关节摩擦或者是弹响的声音，此时就会出现咯哒的声响。