心脏搭桥手术的适应证有左主干的病变、三支血管弥漫性病变、急性心肌梗塞等。

1.左主干病变。左主干发生完全堵塞或再次狭窄的病例，会严重危及患者的生命安全。这种情况常规内科治疗不能满足患者的需要，为了降低风险，及时挽救生命，建议做搭桥手术。

2.三支血管弥漫性病变。三支血管发生弥漫性的病变往往比较重要，病变比较严重，如果选择支架，需要放置数量比较多，手术的难度高。而且容易损伤血管，风险也比较大，建议患者做搭桥手术，搭桥手术风险相对较低。

3.急性心肌梗塞。如果患者患有该疾病，做支架手术后失败，或者患者血管问题不适合放支架，建议进行搭桥手术，及时挽救生命。