患者出现嗓子疼的症状，并且一咳就有血的表现，存在咽喉部急性炎症的情况。

急性炎症感染因素会造成咽喉部黏膜出现急性充血、肿胀的表现，黏膜下血管可能扩张比较明显，也伴有咽喉部黏膜干燥的感受。这种情况下，如果有过度用力咳嗽动作，有可能会造成局部黏膜，以及黏膜下血管发生破溃和出血的状况。

如果能够对咽喉部位的急性炎症状况采取及时有效抗炎、抗感染治疗措施，嗓子疼痛症状明显改善后，一咳就有血的状况会随之明显改善。如果咳嗽有血的症状持续不好转，就需要对咽喉以及下呼吸道进行进一步详细检查。