心内膜炎是细菌或者其它微生物感染引起的心内膜炎症，心内膜炎的确诊：

第一，是要根据患者的病史。心内膜炎多数有器质性心脏病，像风湿性心脏病或者先天性心脏病。

第二，就是要根据患者的症状。心内膜炎发生以后，患者多数会出现发热的情况，再就是全身中毒症状包括乏力、食欲不振等等，部分患者会出现心脏杂音的改变。

第三，就是化验检查。包括做血液的细菌培养和药敏试验，可以发现心里膜炎引起的致病菌。

第四，就是器械检查。一般可以做心脏彩超或者CT检查，可以发现心内膜的赘生物存在。

通过这几个方面就可以做出心内膜炎的诊断。