老年人肝硬化能否手术需要评估老年人的身体机能，以及各脏器功能才能决定能否手术。老年人肝硬化手术的风险要大大高于年轻人。

首先，老年人肝硬化手术需要评估老年人的血糖、血压。老年人常常有糖尿病、高血压。血糖、血压未控制良好，则不适合手术。

其次，老年人由于脏器功能下降，常伴有心肺功能不全、肾功能不全。这类老年人需要仔细地评估脏器功能能否承担手术的打击。

最后，老年人恢复功能差，手术后能否及时地恢复也是一个影响手术成功的重要因素。老年人肝硬化在手术前需要慎重地评估，以决定能否手术。