老年人肝硬化吐血有可能是肝硬化引起门静脉高压，而出现胃食管静脉曲张后破裂而发生的大出血。

由于老年人身体情况较差，部分老年人合并有心肺系统疾病，再加上肝硬化后肝功能损害凝血功能较差，在出血后不易自行凝血，因此耐受性较差，很容易并发休克以及多器官功能衰竭，死亡率较高。

因此，老年人肝硬化出现吐血等症状时，需立即到医院就诊，积极抗休克、输血、止血等抗休克治疗的同时，完善相关检查明确诊断，紧急止血的方法有使用止血药、三腔二囊管压迫止血或者胃镜下止血。