脖子扭痛是否需要照X光片，要依据患者的症状表现来决定。

脖子扭痛发生后，应当先制动休息。24小时内对扭痛处进行冷敷，24小时后进行热敷，可增加血液循环速度，起到改善水肿和止痛的作用，一般三天左右症状就可缓解。

如果通过上述调理，症状没能缓解，建议去医院照X光片，看是否存在移位。如果存在移位，需及时进行复位治疗。同时，配合口服三七片进行辅助治疗，起到活血止痛的作用，必要时可进行封闭治疗。

患者需要注意脖子出现扭痛，不要使用强力去扭动，避免造成二次扭伤，加大治疗的难度。