63岁的患者有子宫囊肿是否需要手术主要取决于患者子宫囊肿的大小问题。对于较小的一般小于3到5个厘米以下的一些小的多发子宫囊肿，这种情况下一般是不需要手术的。由于老年年龄比较高时，如果对于这种小的子宫囊肿手术可能损伤更大而且术后也没有太大的改善。

对于有子宫囊肿超过5个厘米以上，甚至更大的子宫囊肿出现了子宫脱垂或者是压迫症状，那么这种情况下就应该进行子宫囊肿的切除手术。在切除时也应该及时的做术中或者是术后的病理排除一下是否有恶性变的可能。对于有继发恶变的患者也要进行进一步的扩大手术或者是术后采取一些放疗化疗的方式。