宝宝上火和积食的区别如下：

宝宝上火主要是由于环境温度过高、宝宝被子过厚或者宝宝进食了油腻不易消化的辅食等，导致宝宝体内激活过多，出现口唇发干、咽喉肿痛、咽干、积食、大便干结等上火症状。

而积食主要是宝宝消化不良导致的宝宝胃内食物排空速度减慢所致，积食属于上火的一种临床症状，两者互为影响，积食也有可能会导致宝宝上火。

因此，建议家长要做好宝宝的日常护理工作，避免不良因素刺激，也避免宝宝发生积食或者上火症状，确保宝宝正常的生长发育。