直肠镜检查之前一般是需要排便。需要排空肛管、直肠内的粪便，防止因为肛管、直肠、乙状结肠内有粪便、粪水的存留，而影响到检查的结果，避免造成疾病的遗漏。

直肠镜检查一般是借助带有摄像头的硬镜，从肛门的位置进入。然后，可以在显示器上进成像，并且具有一定的放大功效。可以在显示器上观察肛管、直肠、乙状结肠的部位有没有异常增生的组织，有没有息肉甚至是肿瘤的情况。

还可以观察肠道的黏膜组织有没有充血、水肿、糜烂等病理性的改变。再者，就是可以了解有没有痔疮的存在，或者是有没有肛裂的情况。