心绞痛,主要是指由于冠状动脉粥样硬化管腔狭窄,导致冠状动脉供血不足,心肌暂时性缺血与缺氧所引起的,以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合症。
还有就是冠脉的痉挛,可以导致心绞痛的发作。
在冠脉正常的情况下,由于冠脉的灌注不足,也可以导致心绞痛的发作,如肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄等。因为剧烈的体力活动或者情绪应激,需要增加冠脉血流的时候,一旦心脏负荷突然增加,如劳累、激动、心力衰竭等,使心肌的张力增加,心肌收缩力增加和心率增快而导致心肌氧耗增加时,心肌对血的需求增加。而冠脉有狭窄或发生痉挛时,明显造成心肌供血供养不足的情况,遂引起心绞痛的发作。
严重贫血的病人在心肌供血量虽未减少的情况下,也可由于红细胞减少,血液携氧量不足而引起心绞痛。
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