老人吐字不清晰，应当先明确病因，再进行相应的治疗。

如果是急性脑出血引起吐字不清楚，应紧急就医进行脱水、降颅压处理，并且也要严格控制患者的血压，在特别严重时还应进行手术治疗。如果是急性脑血管疾病导致吐字不清晰，在急性期应紧急进行溶栓治疗，在恢复期可使用改善脑微循环，以及抗血小板聚集的药物给予调理，并且也要多进行语言功能锻炼。

如果老人吐字不清晰为脑肿瘤引起，在确诊后应进行手术切除，在术后也要做好各方面的护理，促进语言功能的恢复。