老人吐字不清晰，大多为脑部疾病所引起。如果老人吐字不清晰的症状是急性出现，还伴有肢体功能障碍，呕吐、头痛等明显的症状，可能是急性脑血管疾病所引起，比如急性脑梗塞或者是急性脑出血，应及时就医进行检查和治疗，避免危及患者的生命。

如果老人吐字不清晰的症状缓慢出现，伴有头晕、头痛的症状，可能是脑部占位性病变所引起，比如脑部肿瘤。在确诊以后，应尽早进行手术切除。

如果老年人患有焦虑、抑郁等精神障碍疾病，也会出现吐字不清晰的症状。