精索炎主要是通过以下几项检查确诊：

一、体格检查。在腹股沟区或者下腹部通常会出现疼痛的症状，局部的皮肤以及精索会出现肿大的现象，并且大多数患者还伴有高热、寒战等全身症状。

二、血常规。能够确定患者体内是否存在感染因素。

三、超声检查。通过对精索部位的超声检查能够判定精索是否存在炎症病变，为精索炎的确诊提供重要的依据。

四、分泌物病原学检查。通过此项检查能够确定引起精索炎的具体致病菌，为确诊以后的用药提供帮助。

通过以上几项检查可确诊为精索炎。