精索炎多由泌尿生殖器的感染蔓延发病，其感染途径如下：

1.血行感染，精索内动脉直接来自腹主动脉，位于肾动脉之下，经输尿管和髂外动脉外侧，由腹股沟管腹环进入精索，精索外动脉来自腹壁下动脉的分支，位于精索中央。输精管动脉是膀胱下动脉分支，三支动脉互相吻合，感染从体内某一病灶经血流而至精索，引起炎性病变。

2.淋巴感染，精索淋巴管直接通向髂淋巴结及腰淋巴结，并在小骨盆中与膀胱底前列腺淋巴管相通，因而下尿路及结肠的炎症，可通过膀胱底前列腺淋巴管侵及精索淋巴管引起精索炎。

3.直接蔓延，这是最常见的途径，由于精索在解剖上与前列腺、精囊、睾丸、附睾相邻，来自邻近器官的感染蔓延至精索诱发精索炎。