说话不利索,也就是言语不清、口齿笨拙,考虑最常见的是脑血管病、颅内的占位性病变、颅内炎症或者是颅内其他的疾病。如果是急性发作,首先要考虑的是有没有急性脑血管病,比如缺血性脑血管病,如脑梗塞、短暂性脑缺血发作,或者是出血性脑血管病,如脑出血,一部分考虑是有失语的表现,考虑是脑血管病压迫语言中枢引起的,一般同时伴有肢体的麻木、无力等。
如果是脑瘤、脑炎和其他颅内病变,可出现亚急性起病,或者缓慢起病,可以出现语言不清,言语笨拙和其他一些相应的脑病的表现,必须到医院进一步进行头部CT或磁共振检查明确诊治。
还有可能是其他少见的原因,比如精神上受到刺激,或者是精神特别紧张、害怕、焦虑,说话时就可以出现言语不流利、说话笨拙的表现,或者是口腔内的疾病,口腔炎、口腔溃疡,引起口腔,尤其舌部疼痛,可以出现说话不利索的表现。
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