一岁小孩发烧38.5℃应该及时退热治疗，同时查找病因，针对病因积极治疗。

1.退热治疗。小孩发热超过38.5℃时，需要及时退热处理，包括物理降温或药物治疗。物理降温方法，如在小孩额头敷降温贴或冰袋、用温毛巾擦拭身体等。常用的退热药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液等，在使用退热药物后注意多测体温，如果体温下降不明显，至少需要间隔4~6小时才能再次使用退热药物。

2.查找病因。引起小孩发热的原因很多，如呼吸道系统感染、肠道感染、血液系统疾病、结缔组织疾病等，在退热治疗的同时要积极查找病因，这样才能更有针对性治疗。同时注意观察小孩相关的伴随症状，如咳嗽、咽痛、流涕、腹泻、出血、疼痛等，在病因未查明之前，可以积极给予对症支持治疗。