乳酸性酸中毒和高乳酸血症的区别在于：

首先，二者的判定结果不同：在通常情况下，在临床上，一旦有患者出现一系列高乳酸血症的症候群时，要检测血液中乳酸的水平。例如，动脉血乳酸浓度大于5mmol/L时，而pH值小于7.35。这时可以诊断为乳酸性酸中毒。而血乳酸大于2.5mmol/L。pH值小于7.35，这时可以诊断为高乳酸血症。

除了上述参考值不同以外，另外临床表现也有所不同。一旦患者出现了明显的肝肾功能不全、休克，而且深大呼吸、低血压、神志模糊、嗜睡、木僵、昏迷，甚至昏睡等症状，要考虑到乳酸性酸中毒。而高乳酸血症的患者并没有明显的神志模糊、嗜睡，但是以恶心、呕吐、腹泻为典型的临床症状。