左侧小腿肿胀，主要是下列原因造成：

1.左侧小腿受到外伤。导致小腿肌肉拉伤或者是局部关节出现骨折，就会使局部软组织充血、水肿，所以左侧小腿会有肿胀的现象。

2.药源性腿部水肿。比如患者长期使用类固醇或雌激素、抗抑郁的药物，容易导致腿部出现肿胀。

3.若左侧小腿不仅有肿胀，而且还伴随色素沉淀。特别是脚踝周围，考虑是慢性静脉曲张引起。

4.高血压或者是心脏病，容易导致心肌变得衰弱无力。此时心脏没有办法把血液顺利送出到肺部，可能会倒流至静脉，汇入肝脏导致肝脏充血、肿胀，后期可以引起腿肿的症状。