急性腹膜炎的诊断，需要结合疾病的临床表现、辅助检查结果，以及体格检查结果综合判断。

该疾病的典型临床表现是腹痛，疼痛较为严重，并且呈持续性疼痛，同时也会出现恶心、呕吐、发热以及感染性中毒性休克疾病的临床表现。做腹部体检时，可能有腹肌紧张，有压痛以及反跳痛等腹膜刺激征。

如果通过实验室检查，发现有血常规、C-反应蛋白以及降钙素原检查结果异常，通过影像学检查发现有胃肠穿孔等体征时，可以明确该疾病的诊断。必要时有可能需要做腹腔穿刺。