结肠炎是不是需要手术治疗，要根据结肠镜和病理检查的情况和结果来定。

如发现粘膜萎缩、化生甚至早期癌变，应及早手术切除部分肠。在一些病人中，如果病情严重，可能需要全结肠切除术。结肠炎在这里大致可分为两种类型，普通结肠炎以腹泻和腹痛为主要症状。此类病例，可通过药物对症治疗，如应用止泻药、保护粘膜的药物，甚至杀菌剂。

另一种结肠炎叫做溃疡性结肠炎，此病治疗有一定难度，而且还可能会反复发作，一般情况下，可以用氨基水杨酸、柳氮磺胺吡啶灌肠或激素治疗。

如果有些病人有长期复发，甚至有早期癌变征兆，建议结合结肠镜和病理检查结果，考虑是否可以进行手术。