总想解大便，一般从饮食因素和考虑有没有胃肠道疾病这两方面来判断。

总想解大便，考虑是不是饮食的因素、是不是吃了一些刺激性比较强的东西，这些食物没有办法被消化吸收掉，刺激患者的肠道黏膜，引起总想解大便的情况。

其次是可能存在一些炎症，像急性胃肠炎、慢性胃肠炎、肠道内肿瘤、息肉等，这些炎症或者占位都会刺激直肠黏膜引起便意，总想解大便。这时建议前往医院做详细的检查，如胃肠镜的检查、腹部CT的检查等，来明确诊断。