总想大便可以见于生理性原因，例如过度焦虑、精神紧张等就会表现出总想大便。

而病理性原因可以见于肛门、直肠局部的病变以及胃肠道炎症，例如痔疮、直肠息肉、直肠肿瘤等，由于肿物的持续刺激而表现出总想大便。胃肠道的炎症例如克罗恩病、肠结核、急性肠炎等疾病，也可以表现出总想大便和大便次数以及性状的改变。

因此，出现总想大便的症状时应及时到医院就诊，行直肠指诊或肠镜检查明确病因。