髌骨下方按压疼痛，首先可能是由于髌骨内的滑囊诱发炎症引起的。当滑囊出现无菌性的炎症时，会在炎性的刺激下，导致髌骨按压疼痛，并且可能会看到肿块，需要及时治疗。

另外，引起髌骨按压疼痛，还可能由于肌腱炎引起的。由于长期地进行运动导致髌骨的肌腱发生劳损，而诱发炎症。

最后，如果是儿童患者，还可能是胫骨结节软骨发炎引起的症状，多见于过度的运动后，致使胫骨结节发生损伤，进而导致髌骨下疼痛、软骨发炎。

当出现症状时，首先要就医查找具体的病因，结合诊断的结果进行系统的治疗，才可以得到满意结果。