脉络膜黑色素瘤如果在眼底边缘,通常在早期没有什么临床症状,如果在后极部位,患者通常在早期出现视力下降、视野缺损、视物变形、眼前出现黑影、色觉改变和持续远视屈光度增加。
当肿瘤扩大可能发生继发性视网膜脱离时,会出现严重的视力下降。在早期阶段还可以在眼底看到一个局部隆起,并且在视网膜上可以看到灰白色到蓝灰色到棕黄色到黑棕色的扁平肿块。
一旦肿瘤穿透玻璃膜并进入视网膜,就会出现视网膜脱落,最初是实性脱落,呈半球形、蘑菇状、周围边界清晰、视网膜周围出现皱纹。
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