麻痹性睑外翻主要和老年性睑外翻、疤痕性睑外翻以及睑裂闭合不全进行鉴别。瘢痕性睑外翻是由于眼睑皮肤原来有外伤、炎症等原因，遗留瘢痕，瘢痕收缩牵拉而导致眼睑外翻。老年性睑外翻，多见于下睑，老年人眼轮匝肌功能减弱，内外眦韧带松弛，对睑板的压力减弱，眼睑因为重力作用而导致外翻。

睑裂闭合不全，是由于各种原因导致上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露。麻痹性睑外翻，也是下睑由于面神经麻痹后眼轮匝肌收缩功能丧失，下眼睑由于重力作用而引起睑外翻。