高血压初期一般是没有明显症状的，大多数患者是在无意间测量血压时才发现的，某些患者可有头晕、乏力、心悸、头痛、疲劳以及颈项板紧等症状。

若高血压是由继发性因素引起的，患者可有相应的一些原发疾病的症状表现。如原发性醛固酮增多症引起的继发性高血压，由于血钾过低，患者可有烦渴、多尿、肌无力以及周期性瘫痪等症状。

又如嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，由于多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等间歇式，或持续性释放过多，患者主要有阵发性高血压，同时伴有面色苍白、头痛、心动过速等表现。