急性心肌梗死的治疗最关键的是要在最短的时间内进行再灌注治疗，以开通闭塞的冠状动脉，使得心肌得到再灌注，挽救濒临坏死的心肌或缩小心肌梗死的范围，减轻心肌梗死后心肌重塑。

再灌注治疗包括溶栓治疗和介入治疗，优先选择介入治疗。另外急性心肌梗死的患者，还要积极的给予抗凝治疗、抗血小板治疗、调脂治疗以及抑制心肌重构等治疗。

急性心肌梗死的患者急性期还要卧床休息，保持环境安静，要给予心电监测、吸氧等治疗。