一胎有先心病，二胎并不一定会出现先心病的问题。先天性心脏病，是由于孕妇在怀孕过程中，由于使用了某些药物，或者出现了病毒感染，导致了胎儿的心脏发育异常，从而在出生后出现先心病的问题。

这种先心病并不是遗传性的疾病，所以第一胎出现了先心病，再生二胎，并不一定会有先心病。实际上，多数情况下，二胎一般都不会出现先心病的问题。只要在怀孕过程中要尽量减少药物的使用，再就是积极的预防感冒等病毒感染。胎儿的心脏发育一般都不会有问题。

当然，为了减少先心病的发生，在怀孕期间要加强孕期的检查。一般在怀孕24周以后，心脏发育基本成熟，这个阶段可以通过心脏彩超检查，发现心脏的发育情况，是否有先心病也可以及时的发现。