头胎有先天性心脏病，可以考虑生二胎，只不过在二胎时要注意孕前和孕中的复查。

因为先天性心脏病并不是遗传性的疾病，只是由遗传因素的参与。除了遗传因素，还与怀孕时的环境因素也有密切的关系。因此第一胎是先心病，第二胎并不一定是先心病，但是他的先心病几率要比其他人高一些。所以在怀孕以前，要做好充分的孕前准备，在怀孕以后要尽量避免使用有害的药物。不要吸烟、饮酒，保持充足的睡眠，增加抵抗力，预防感冒，减少先心病的发生几率。

再就是怀孕以后要定期进行心脏彩超的检查。一般在18周左右，通过心脏彩超就可以及时发现，患儿是不是有先天性心脏病存在。通过这些措施就可以避免有先心病的胎儿出生。