高血压造成的脑梗是否严重，与脑梗发生的部位与范围直接相关。

有一些高血压的患者虽然造成了脑梗塞病变，但是梗塞的范围比较小，梗塞的部位也不重要往往没有相关的临床症状，只是在做头部CT检查时发现有脑梗塞的存在。这种情况下，病情就不严重，但是需要积极地控制血压，应用阿司匹林和他汀类的药物起到预防血栓形成的作用。

如果高血压的患者造成的脑梗塞，出现了肢体的偏瘫、言语功能的失调、饮水呛咳，甚至伴有意识障碍时，这说明病情是非常严重的，可以因为大面积的脑梗塞而造成严重的脑水肿，甚至形成脑疝，而发生生命危险。