高血压是脑梗塞的一个病因，关于高血压脑梗塞是否严重，这个还是要取决于发生梗塞时，闭塞血管的大小和影响的部位。

如果是大动脉的病变、闭塞的血管比较大，它影响的神经系统的面积就比较大，自然后果会比较严重。如果只是一个腔隙性脑梗塞，而且在一些非关键的部位，临床症状就会比较轻，病情就不严重。

所以高血压脑梗塞是否严重，取决于损伤的血管大小、脑组织缺血的面积以及临床表现。在处理上和一般的脑梗塞处理原则相同，最主要的就是要控制好高血压，减少以后复发的机会。