心律失常和冠心病的区别主要包括如下一些：

一、心律失常是指心跳的频率、节律和传导出现异常。而冠心病是冠状动脉长有斑块导致血管狭窄，或者闭塞而引起的心脏病。

二、心律失常的患者要根据具体的情况给予抗心律失常的药物，控制心律失常，严重的心律失常有些患者还要给予电复律治疗。而冠心病需要给予改善心肌缺血的药物，同时还要给予稳定斑块和抗血小板的药物进行治疗。

三、冠心病可以引起各种心律失常的发生。但是心律失常的发生不一定是由冠心病所引起，也可以是其他原因所造成。