心律失常患者可不可以有性生活，需要根据心律失常的类型来决定。

如果是偶发的房性早搏，室性早搏等，或者是一些生理性因素引起的心律失常，是可以有性生活的。如果是恶性心律失常，比如室上性心动过速、室性心动过速、心房颤动或者心室颤动等心律失常，一般不建议有性生活。因为性生活可以刺激交感神经兴奋，促进肾上腺素和儿茶酚胺的分泌，引起心率加快，加重心律失常的病情。

同时，恶性心律失常的患者，平时还要注意不要过度劳累，不要剧烈运动，不要情绪激动，不要喝浓茶和咖啡等，以防止诱发心律失常的发生。