心绞痛服用止痛药是不管用。

这是因为心绞痛的发生原因是由于冠状动脉发生了狭窄，而导致了心肌的供血不足，继而引起心绞痛的发作，这时是需要能够立即扩张冠状动脉的药物来进行治疗，比如硝酸甘油，可以扩张冠状动脉，为心肌提供所需要的血氧来缓解心绞痛。而止痛药的作用，是不能够达到扩张冠状动脉的目的，所以服用止痛药是不管用。

只有当心绞痛发作，明确为心肌梗死时，为了止痛才选用吗啡或者杜冷丁来进行镇痛治疗。