饭后出现心绞痛是否需要吃止痛药，要根据病情决定。

如果患者是因为吃得太多后，又立即躺下休息，使得胃内食物和胃液反流刺激食管黏膜，引起胸骨放射痛。该疼痛酷似心绞痛，常容易与心绞痛混淆，这种疼痛可以吃止痛药暂时缓解。但是，还是需要吃奥美拉唑等质子泵抑制剂治疗原发病。

如果患者是因为心肌缺血导致心绞痛发作，则不建议吃止痛药。因为止痛药会掩盖疾病的严重情况，延误病情最佳治疗时间。最好是服用硝酸甘油，或者速效救心丸等药物缓解心肌缺血情况。若药物效果不佳，需立即就医。