应激性溃疡可以根据患者的临床表现和相关检查结果诊断。

如果患者遭受重大创伤或刺激后，突然出现上腹痛、呕血、呕吐咖啡样物质等表现，要高度怀疑应激性溃疡，可以做电子胃镜检查进一步明确。如果胃镜下能够看到胃黏膜有活动期的溃疡灶，溃疡底覆厚厚的白苔，周围黏膜明显充血、水肿，有的溃疡面甚至有渗血，此时可以诊断应激性溃疡。

应激性溃疡诊断后一定要及时治疗，可以用抑制胃酸分泌的药物，比如艾司奥美拉唑，一般建议静脉用药，同时，需要口服一些保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝混悬凝胶，同时要调整饮食结构。如果患者有活动性出血，暂时需要禁食、禁水，如果溃疡没有出血，可以吃流食。