应激性溃疡的确诊，需要依靠患者的病史、症状及辅助检查来明确诊断。

如果患者患有重大疾病，包括急性心肌梗死、急性脑血管疾病等，或者受重大创伤，例如车祸等。或经过了较大的手术治疗，在这之后出现黑便的症状或者呕吐咖啡样液或胃管中引流出咖啡样液。

同时，行血常规检查有血红蛋白的明显下降，这种情况考虑患者出现了应激性溃疡，并且伴有上消化道出血这一常见的表现。